二举(郭冬临 饰)大义灭亲的出色表现不但官衔升至巡按，并且还通过了太白金星(史济普 饰)、托塔李天王(刘军 饰)和保生大帝(郑少秋 饰)的考验，天庭也破格让他当了一名药神，在与虎妹、三红(廖家仪 饰)和师傅依依惜别后二举就走马上任去了。
台湾承天府，卖艺的四进(袁弘 饰)救下了被恶霸逼亲的一秀(谢闻轩 饰)，恶霸雇佣了杀手“断魂刀”寻仇，正当四进命悬一线的时候，三红从天而降解了四进的围，但一秀却惊吓的昏迷不醒；此时，天庭也是一片狼藉，原来五极战神(邱士鉴 饰)和瘟君(淳于珊珊 饰)厮杀时头被砍下，没了头就在天庭里横冲直撞，保生大帝就地取材把天宫里祭祀用的猪头给五极战神安上；为了救一秀，四进甘愿变成废人，如此义无反顾的牺牲精神，成功的通过了保生大帝的考验，四进拜保生大帝为师傅，广施仁心治病救人。
被瘟君换成铁石心肠的黑龙(王灿 饰)连虎妹也不认，魔性大发，一阵厮杀到保安宫，保生大帝略施小计生擒了黑龙。